ParticularsImport assegurat M€96 Pòlisses tramitades5.800 Clients4.120
Assegurança de salut
Una assegurança de salut es juga en el quadre mèdic, en les carències i en el que queda fora. Compareu aquestes tres coses abans que la prima.
En curt
Què és l'assegurança de salut privada
Una assegurança de salut privada dóna accés a assistència mèdica sense llistes d'espera, amb lliure elecció d'especialista dins del quadre mèdic contractat. Les modalitats principals són quadre mèdic tancat, amb o sense copagament per acte, i reemborsament, que permet acudir a qualsevol metge i recupera un percentatge de la factura. L'elecció correcta depèn molt més de quins especialistes i hospitals hi ha a la teva província que de la prima.
Avantatges
Avantatges de l'assegurança de salut
El que es compra amb una pòlissa de salut és, sobretot, temps.
Setmanes en lloc de mesos
Accedir a un especialista o a una prova diagnòstica en dies canvia el pronòstic en qualsevol patologia en què el temps compta.
Tries tu al professional
Pots escollir metge i hospital, mantenir el mateix especialista durant tot el procés i demanar una segona opinió sense començar de zero.
La família entra a la mateixa prima
Cònjuge i fills s'incorporen en les condicions negociades per a tu, sense qüestionaris ni tarifes diferents per contractar a part.
Antiguitat que es conserva
Els anys acumulats eviten tornar a complir carències si canvies de companyia. Entrar aviat és el que protegeix aquest actiu, que no es compra després.
Perfil
Per a qui és
Famílies amb fills
Pediatria accessible i sense espera és, a la pràctica, l'ús més freqüent d'una pòlissa familiar.
Persones amb seguiment especialitzat
Perfils que necessiten consultes i proves recurrents i no poden assumir demores.
Autònoms i professionals
Qui no pot permetre's esperar mesos per una prova diagnòstica que condiciona la seva capacitat de treballar.
Majors de 60
Segment on la contractació és més difícil i on triar bé l'asseguradora resulta determinant.
Abast
Principals cobertures de l'assegurança de salut
- Medicina primària, especialitats i urgències, sense llistes d'espera
- Proves diagnòstiques, des d'analítica bàsica fins a alta tecnologia
- Hospitalització quirúrgica, mèdica i a UCI, amb habitació individual
- Part i seguiment de l'embaràs, superada la carència
- Salut mental, fisioteràpia, rehabilitació i programes de prevenció
- Modalitat de reemborsament per lliure elecció de metge dins i fora d'Espanya
Mètode JORI
Com treballem
Anàlisi del risc
Estudiem l'activitat, el patrimoni i els escenaris plausibles. Sense aquest diagnòstic, comparar pòlisses és comparar preus de coses diferents.
Disseny del programa
Definim cobertures, límits, franquícies i exclusions acceptables. Decidim què es transfereix a l'assegurador i què es reté de forma conscient.
Negociació amb el mercat
Presentem el risc a les asseguradores amb les quals treballem i negociem condicions. Som independents: no pertanyem a cap companyia.
Acompanyament i sinistres
Revisem el programa cada renovació i, quan ocorre el sinistre, actuem com la teva part tècnica davant l'assegurador fins al cobrament.
Dubtes freqüents
El que més ens pregunten sobre l'assegurança de salut
Quina diferència hi ha entre quadre mèdic i reemborsament?
Amb quadre mèdic acudeixes als professionals concertats i no pagues res, o pagues un copagament petit. Amb reemborsament tries lliurement qualsevol metge i l'asseguradora et retorna un percentatge de la factura, habitualment entre el 80% i el 90%. El reemborsament és bastant més car i té sentit si vols un professional concret.
Val la pena la modalitat amb copagament?
Si fas servir la pòlissa de manera moderada, sí: la prima baixa de manera apreciable i els copagaments per consulta són petits. Si tens un ús intensiu o fills petits amb moltes visites a pediatria, la modalitat sense copagament sol sortir més a compte.
Quant duren les carències?
Com a norma general, sis mesos per hospitalització i proves d'alta tecnologia, i deu mesos per part. L'assistència primària i les urgències solen estar operatives des del primer dia. En determinats casos podem negociar l'eliminació de carències aportant la pòlissa anterior.
Puc canviar d'asseguradora sense tornar a complir carències?
Sovint sí, mitjançant acords de continuïtat, sempre que acreditis antiguitat ininterrompuda en la pòlissa anterior. És una gestió que cal demanar expressament i negociar; no s'aplica d'ofici.
Cobreix l'assegurança les malalties que ja tinc?
Depèn de què siguin i de com es resolgui el qüestionari de salut. Algunes s'accepten sense més, altres amb exclusió expressa i altres amb sobreprima. El que mai funciona és no declarar-les: l'assegurador pot negar la prestació just quan es necessita.
Hi ha límit d'edat per contractar?
La majoria de companyies limiten la nova contractació entre els 60 i els 65 anys, encara que mantenen els assegurats de per vida un cop dins. Per això, si s'està valorant, convé no deixar-ho per més endavant.
Salut
