Semanas en lugar de meses
Acceder a un especialista o a una prueba diagnóstica en días cambia el pronóstico en cualquier patología en la que el tiempo cuenta.
Particulares
Seguro de salud
Un seguro de salud se juega en el cuadro médico, en las carencias y en lo que queda fuera. Comparamos esas tres cosas antes que la prima.
Definición
Qué es el seguro de salud privado
Un seguro de salud privado da acceso a asistencia médica sin listas de espera, con libre elección de especialista dentro del cuadro médico contratado. Las modalidades principales son cuadro médico cerrado, con o sin copago por acto, y reembolso, que permite acudir a cualquier médico y recupera un porcentaje de la factura. La elección correcta depende mucho más de qué especialistas y hospitales hay en tu provincia que de la prima.
Ventajas
Ventajas del seguro de salud
Eliges tú al profesional
Puedes escoger médico y hospital, mantener al mismo especialista durante todo el proceso y pedir una segunda opinión sin empezar de cero.
La familia entra a la misma prima
Cónyuge e hijos se incorporan en las condiciones negociadas para ti, sin cuestionarios ni tarifas distintas por contratar aparte.
Antigüedad que se conserva
Los años acumulados evitan volver a cumplir carencias si cambias de compañía. Entrar pronto es lo que protege ese activo, que no se compra después.
Perfil
A quién va dirigido
Familias con hijos
Pediatría accesible y sin espera es, en la práctica, el uso más frecuente de una póliza familiar.
Personas con seguimiento especializado
Perfiles que necesitan consultas y pruebas recurrentes y no pueden asumir demoras.
Autónomos y profesionales
Quien no puede permitirse esperar meses por una prueba diagnóstica que condiciona su capacidad de trabajar.
Mayores de 60
Segmento donde la contratación es más difícil y donde elegir bien la aseguradora resulta determinante.
Alcance
Principales coberturas del seguro de salud
- Medicina primaria, especialidades y urgencias, sin listas de espera
- Pruebas diagnósticas, desde analítica básica hasta alta tecnología
- Hospitalización quirúrgica, médica y en UCI, con habitación individual
- Parto y seguimiento del embarazo, superada la carencia
- Salud mental, fisioterapia, rehabilitación y programas de prevención
- Modalidad de reembolso para libre elección de médico dentro y fuera de España
Método JORI
Cómo trabajamos
La experiencia de nuestros especialistas convierte cada riesgo en conocimiento, y cada conocimiento en una solución pensada para ti y los tuyos.
Análisis de riesgos
Cada cliente presenta una realidad única. Analizamos los riesgos específicos de cada cliente para detectar vulnerabilidades, evaluar las medidas de seguridad y proponer mejoras que refuercen la protección de su patrimonio.
Diseño de programas
Todos nuestros programas están diseñados para integrar todas las coberturas necesarias y aportar tranquilidad a quienes confían en nosotros.
Selección en el mercado asegurador
Seleccionamos cuidadosamente las compañías y diseñamos programas de seguro exclusivos, adaptados a las particularidades de cada cliente, con un enfoque plenamente tailor-made.
Gestión especializada de siniestros
Los siniestros son el momento más vulnerable para un cliente. Por eso es muy importante contar con personas especializadas que acompañen durante todo el trámite.
Seis generaciones y más de 130 años dedicados al seguro.
Dudas frecuentes
Lo que más nos preguntan sobre el seguro de salud
¿Qué diferencia hay entre cuadro médico y reembolso?
Con cuadro médico acudes a los profesionales concertados y no pagas nada, o pagas un copago pequeño. Con reembolso eliges libremente cualquier médico y la aseguradora te devuelve un porcentaje de la factura, habitualmente entre el 80% y el 90%. El reembolso es bastante más caro y tiene sentido si quieres a un profesional concreto.
¿Merece la pena la modalidad con copago?
Si usas la póliza de forma moderada, sí: la prima baja de forma apreciable y los copagos por consulta son pequeños. Si tienes un uso intensivo o hijos pequeños con muchas visitas a pediatría, la modalidad sin copago suele salir más a cuenta.
¿Cuánto duran las carencias?
Como norma general, seis meses para hospitalización y pruebas de alta tecnología, y diez meses para parto. La asistencia primaria y las urgencias suelen estar operativas desde el primer día. En determinados casos podemos negociar la eliminación de carencias aportando la póliza anterior.
¿Puedo cambiar de aseguradora sin volver a cumplir carencias?
A menudo sí, mediante acuerdos de continuidad, siempre que acredites antigüedad ininterrumpida en la póliza anterior. Es una gestión que hay que pedir expresamente y negociar; no se aplica de oficio.
¿Cubre el seguro las enfermedades que ya tengo?
Depende de qué sean y de cómo se resuelva el cuestionario de salud. Algunas se aceptan sin más, otras con exclusión expresa y otras con sobreprima. Lo que nunca funciona es no declararlas: el asegurador puede negar la prestación justo cuando se necesita.
¿Hay límite de edad para contratar?
La mayoría de compañías limitan la nueva contratación entre los 60 y los 65 años, aunque mantienen a los asegurados de por vida una vez dentro. Por eso, si se está valorando, conviene no dejarlo para más adelante.
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